Проблему «запчастей» для человека медики начали решать давно. Но не каждому органу выстругаешь из деревяшки протез на замену. Поэтому пришлось научиться одалживать.

Сажать не пересажать

Пересадка органов (трансплантация) — это важнейшее достижение медицины ХХ века. Проблему «запчастей» люди начали решать давно, когда пытались сделать первые протезы. Но это если речь идет о конечностях. А если отказывают почки или сердце? Ведь это сложнейшие органы. Их из деревяшки не выстругаешь. Нужен точно такой же заменитель. Так возникла идея одолжить его у кого-нибудь. У трупа, у животного, у того, кто и так перебьется, или у того, кто очень хочет помочь. Словом, донором можно стать по разным причинам.

 В том случае, если донор и реципиент принадлежат к одному виду организмов, то пересадка называется аллотрансплантацией. Если к разным — ксенотрансплантацией. Если же донор и реципиент оказались однояйцевыми близнецами, то тогда речь идет об изотрансплантации. В этом случае, в отличие от первых двух, не бывает отторжения органов. Изотрансплантаты, взятые у генетически родственных организмов, обычно не отторгаются.

Сейчас человеку уже пересаживали почки, печень, сердце, легкие, поджелудочную, щитовидную и околощитовидную железы, роговицу и селезенку. Иногда пересаживают, как основу для формирования новых тканей, сосуды, кожу или кости.

Почки

Почки стали одним из первых удачных опытов по пересадке. К тому же — самым распространенным в наши дни. И понятно, почему: это парный орган, поэтому его можно позаимствовать с минимальными потерями для организма донора. И еще к почке подходит всего одна артерия, а отток крови идет по одной вене. И это значит, что кровоснабжение этого органа относительно легко восстановить. Несмотря на то, что первые опыты по пересадке почки у животных начались в 1902 году, врачи стали пытаться приживить чужую почку человеку лишь с 1950-х годов.

В Бостоне группа врачей провела несколько трансплантаций почек, что и положило начало пересадке органов у человека. При первых операциях почку пересаживали на бедро, но затем нашли способ трансплантации в область таза. Сейчас это общепринятая методика. Сегодня кратковременный положительный результат пересадки почки обычно наблюдается более чем у 75% больных. Но точный срок длительного сохранения жизнеспособности трансплантата неизвестен. Не менее года после пересадки в настоящее время выживает более 90% больных.

А не так давно американские врачи из клиники Джонса Хопкинса (The Johns Hopkins Hospital) провели операцию по одновременной пересадке почек шести пациентам. Эта странная серия пересадок стала возможна благодаря появлению донора-добровольца, готового пожертвовать свою почку любому нуждающемуся человеку. Родственники пяти из шести кандидатов на трансплантацию были готовы отдать им почку, однако не могли этого сделать из-за тканевой несовместимости. В то же время их органы могли подойти другим пациентам. С появлением шестой донорской почки врачи смогли произвести обмен, в результате которого походящие трансплантаты получили все больные. Все 12 операций были проведены в один день, поскольку нельзя было исключить, что кто-то из потенциальных доноров может неожиданно отказаться от своего намерения. Это была самая масштабная операция такого рода в мире.

Печень

Эксперименты по трансплантации печени проводятся с середины 1960-х, но удачных примеров было не так много. Печень — орган непарный, и единственным источником для «займа» может быть труп недавно здорового человека. А здоровый труп в наш век найти не легко. Так же намного сложнее оказалось соединение сосудов и налаживание кровоснабжения печени. И тем не менее в последне время в течение 1 года нормально работает пересаженная печень у 70% людей. Есть больные, которые уже 10 лет живут с чужой печенью. Наиболее удачны случаи пересадки части печени родителей детям.

Сердце

Первая успешная пересадка сердца была выполнена доктором Барнардом в Кейптауне (ЮАР) в 1967 году. С тех пор эта операция производилась многократно в разных странах. Конечно, это один из самых сложных видов пересадки. И кроме того, сердце отдельно от тела живет совсем не долго. Ему требуется много кислорода и потому у врачей есть всего несколько часов для того, чтобы забрать сердце донора и приживить реципиенту. Если же все-таки операция прошла удачно, то около 70% больных восстанавливают почти нормальный образ жизни.

И другие жизненно важные органы

Крайне тяжелым органом для пересадки врачи считают легкие. Они легко заражаются прямо из воздуха. Да и трахея трудно приживается. Но все-таки в последнее время удается пересадить легкие вместе с сердцем, чтобы была возможность полной замены легочной ткани. Только донора в таких случаях найти — целая проблема.

Поджелудочную железу пересаживают в тех случаях, когда гормональная терапия не позволяет приостановить развитие тяжелых осложнений сахарного диабета.

Пересаживать головной мозг человеку пока не удается. Хотя иногда глядя на некоторых особей, кажется, что крайне необходимо. Правда у животных пересадка отдельных участков мозга уже делается. Получаются ли в результате Полиграфы Полиграфычи, врачи не сообщают. Возможно, держат в тайне в целях всеобщей безопасности.